體溫是人體一項(xiàng)基本生理指標(biāo),是臨床疾病診斷的重要依據(jù)之一,尤其是對(duì)于嚴(yán)重急性呼吸系統(tǒng)綜合癥(SARS)、禽流感以及近期的新型冠狀病毒感染的肺炎等大規(guī)模流行病的防治和控制,體溫的快速準(zhǔn)確測(cè)定成為必要手段。
在新冠肺炎疫情防控時(shí)期,不管是居家隔離、返程車站,還是出入商場(chǎng)等公共場(chǎng)所,體溫都是衡量健康非常重要的一個(gè)指標(biāo)。市面上的體溫計(jì)很多,測(cè)體溫的方法也很多,有測(cè)耳朵、腋窩、口腔、額頭、手腕等,但這些部位要怎么測(cè)呢?到底體溫多少攝氏度,才算是發(fā)熱呢?
正常體溫范圍
通常測(cè)量體溫的主要部位有:額頭、耳蝸、口腔、腋窩以及肛門等部位。這些部位的溫度接近人體的實(shí)際溫度,但不同部位的實(shí)測(cè)溫度存在一定的差異。從測(cè)溫準(zhǔn)確度來說,口腔、肛門測(cè)溫優(yōu)于腋窩、耳蝸測(cè)溫,最后才是額頭測(cè)溫。
一般來說,人類的體溫會(huì)恒定在37℃左右,但37℃只是體溫的一個(gè)大概數(shù)字,人體各個(gè)部位、每日早晚及男女之間的體溫均存在著差異。 正常人口腔溫度為36.3℃~37.2℃,腋窩溫度較口腔溫度低0 . 3℃~0.6℃,直腸溫度較口腔溫度高0.3℃~0.5℃。一天之中,清晨2~5時(shí)體溫最低,下午5~7時(shí)最高。另外,女子體溫一般較男子高0.3℃左右,女子體溫在經(jīng)期亦有些許變化。 體溫測(cè)量設(shè)備分類 體溫測(cè)量設(shè)備可分為兩大類:接觸式測(cè)溫計(jì)和非接觸式測(cè)溫計(jì)。顧名思義,兩者最大的差別在于是否需要接觸人體皮膚測(cè)量。 接觸式測(cè)溫計(jì)主要有水銀/液體體溫計(jì)和醫(yī)用電子體溫計(jì),非接觸式測(cè)溫計(jì)包括紅外耳溫計(jì)、紅外額溫計(jì)及紅外熱成像式體溫篩檢儀(以下簡(jiǎn)稱紅外篩檢儀)等。根據(jù)國家有關(guān)要求,各類體溫計(jì)的最大允許誤差為: 水銀/液體溫度計(jì):-0.15℃,+0.10℃醫(yī)用電子體溫計(jì):±(0.1~0.2)℃紅外耳溫計(jì):±0.2℃紅外額溫計(jì):±0.3℃紅外篩檢儀:±0.4℃ 盡管從測(cè)溫準(zhǔn)確度來說,接觸式測(cè)溫計(jì)要優(yōu)于非接觸式測(cè)溫計(jì),但非接觸式測(cè)溫計(jì)具有以下明顯優(yōu)點(diǎn):一是與被測(cè)對(duì)象不接觸,在測(cè)體溫時(shí)不會(huì)造成不必要感染;二是測(cè)溫快速,通常測(cè)量時(shí)間小于一秒,一般不會(huì)超過兩秒,因此十分適合應(yīng)用于疫情防控期體溫測(cè)量。 非接觸式測(cè)溫計(jì)又可稱為人體紅外測(cè)溫儀。人體的熱量會(huì)通過熱輻射的形式散發(fā)到環(huán)境中。人體紅外測(cè)溫儀通過內(nèi)置傳感器探測(cè)人體的熱輻射,再結(jié)合大量的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),通過一定的數(shù)學(xué)模型推算出人體相應(yīng)實(shí)際體溫,從而達(dá)到測(cè)量體溫的目的。 目前常用的紅外體溫測(cè)溫儀大體可以分為三類:紅外耳溫計(jì)、紅外額溫計(jì)和紅外篩檢儀。 紅外篩檢儀:一般由廠家安裝在固定位置,并經(jīng)專業(yè)調(diào)試,需由接受過培訓(xùn)的專人來操作。該篩檢儀在機(jī)場(chǎng)和火車站的進(jìn)出口使用較多,可對(duì)人群密集流動(dòng)進(jìn)行大面積遠(yuǎn)距離監(jiān)測(cè),自動(dòng)跟蹤、報(bào)警高溫區(qū)域,與視頻監(jiān)控配合,快速找出并追蹤體溫較高的人員。 紅外耳溫計(jì):通過測(cè)量鼓膜和耳道與探測(cè)器間的紅外輻射交換測(cè)量體溫的儀器,測(cè)量時(shí)需將探頭深入耳孔內(nèi)測(cè)量,多人使用時(shí)應(yīng)配備衛(wèi)生耳套使用,避免交叉感染,適用于醫(yī)院和家庭保健。 紅外額溫計(jì):通過測(cè)量皮膚與探測(cè)器間的紅外輻射交換,并經(jīng)過皮膚發(fā)射率的修正測(cè)量人體表面溫度的儀器,適合對(duì)人員依次、快速測(cè)溫篩查。測(cè)量部位可以是人體額頭、耳后或者頸脖處。使用時(shí),將溫度槍正對(duì)測(cè)量部位,測(cè)量距離建議在3厘米至5厘米之間為佳。 使用體溫計(jì)注意事項(xiàng) 1.表面溫度的儀器,適合對(duì)人員依次、快速測(cè)溫篩查。測(cè)量部位可以是人體額頭、耳后或者頸脖處。使用時(shí),將溫度槍正對(duì)測(cè)量部位,測(cè)量距離建議在 3 厘米至 5 厘米之間為佳。 2.紅外耳溫計(jì)的使用環(huán)境溫度要求在 16~ 35℃,環(huán)境溫度過低可能無法正常啟動(dòng)。測(cè)溫模式一般通用為“體溫”模式,但是現(xiàn)在很多耳溫計(jì)會(huì)有不同年齡段的測(cè)量模式選擇,需先確認(rèn)被測(cè)對(duì)象的年齡段,然后選擇合適的模式再測(cè)量。 測(cè)量時(shí),可通過拉扯耳垂使耳道盡可能平直,確保鏡頭可觀測(cè)到耳膜,然后將測(cè)溫頭插入耳道,按測(cè)溫鍵持續(xù)一秒鐘左右,等提示音響起就可以讀數(shù)。 若用于體溫篩查,紅外耳溫計(jì)一定要選用帶一次性耳套的那種,減少交叉感染的概率,使用后用酒精棉擦拭機(jī)身,測(cè)量時(shí)注意佩戴手套。 3.紅外額溫計(jì)有“體溫“和“表面溫度”兩種模式,測(cè)量體溫時(shí)務(wù)必要設(shè)置在“體溫”模式。 此外,紅外額溫計(jì)測(cè)量的是人體表面溫度,受到環(huán)境溫度的影響更大,建議紅外額溫計(jì)應(yīng)在18~28℃恒溫?zé)o風(fēng)的室內(nèi)使用,被測(cè)人進(jìn)入室內(nèi)后需停留 5~10 分鐘,待與室內(nèi)溫度一致后再進(jìn)行體溫測(cè)量。 如出于疫情防控需要,為達(dá)到體溫初篩目的,要在室外使用,那么建議使用人充分考慮環(huán)境溫度的影響,找到合適的參照物,如長時(shí)間處于跟流動(dòng)人群環(huán)境一致的正常體溫人士,以他的額溫作為參考值,比這個(gè)值高 0.8℃以上的都可以定為可疑對(duì)象,并請(qǐng)進(jìn)室內(nèi)接受進(jìn)一步體溫檢查。 4.新購買的紅外額溫計(jì)和紅外耳溫計(jì)使用頻繁以及對(duì)測(cè)量結(jié)果有懷疑時(shí),應(yīng)當(dāng)對(duì)其校準(zhǔn),以確定修正值,盡量消除測(cè)溫儀的系統(tǒng)誤差。機(jī)場(chǎng)、車站和出入境口岸等公共區(qū)域的紅外篩檢儀設(shè)備,需要計(jì)量技術(shù)機(jī)構(gòu)檢測(cè)人員帶著標(biāo)準(zhǔn)設(shè)備去現(xiàn)場(chǎng)開展定期校準(zhǔn)才能準(zhǔn)確可靠。 5.紅外體溫計(jì)只能作為體溫異常的初步篩選,當(dāng)發(fā)現(xiàn)體溫異常時(shí),應(yīng)該用水銀體溫計(jì)或電子體溫計(jì)的腋下測(cè)量值為診斷的最終依據(jù)。